Medicina basada en evidencias (MEB), clase del día 31-08-2016

La medicina basada en evidencias es aquella que fundamenta sus decisiones en los hechos que surgen de la implementación de estudios científicos correctamente elaborados y con bases teóricas y experimentales sólidas.

David Sackett es un personaje importante en la medicina basada en evidencias el afirmaba que se requiere la integración de las mejores investigaciones para una correcta toma de decisiones. Cuando se tienen estudios bien estructurados y con respaldo científico generan confianza. Se pueden realizar diferentes tipos de investigación basados en las necesidades y objetivos que se persiguen. Para ello es importante conocer la jerarquía de la evidencia, que se presenta a continuación:

Para poder llegar a un diagnóstico correcto se requieren algunos pasos, en un inicio se realizan preguntas básicas o de preparación que se agrupan en el llamado Background, mediante estas se plantea la situación. Posteriormente pasamos a las preguntas clínicas o de acción llamadas Foreground sobre conocimientos específicos acerca del manejo de los pacientes con una determinada condición son aplicables en tiempo real y con repercusión directa en la toma de decisiones. La relación entre estos dos aspectos se puede observar en el siguiente esquema:

En una pregunta clínica bien estructurada pueden identificarse 3 ó 4 componentes principales:

•Paciente o población o problema de interés

•Intervención a considerar

•Comparación

•Outcome o resultado

Todo el procedimiento anterior tiene como finalidad tomar decisiones informadas basadas en los estudios científicos para poder dar un diagnóstico correcto para que el paciente pueda mejorar su salud y su calidad de vida.

Comentario

Es importante tomar decisiones bien fundamentadas para dar un buen diagnóstico, un correcto tratamiento y seguimiento a los pacientes, en la actualidad se sabe que una buena parte de las muertes o secuelas en pacientes se debe al mal o inoportuno diagnóstico.

Por lo anterior es vital que la investigación sea elevada al nivel que merece, donde su importancia yace en la aplicación en situaciones reales y como fuente de conocimiento a través de todos los tipos de investigación que hay.

Nos corresponde como personal del área de la salud tener un buen entendimiento de las enfermedades, saber como tratar y dar seguimiento a los pacientes. Esto para llegar a su alivio y por otro lado la satisfacción personal de ser un excelente profesional.

Bibliografía

Soto Mauricio, Rada Gabriel. Formulación de Preguntas en Medicina Basada en la Evidencia. Rev. méd. Chile  [Internet]. 2003  Oct [citado  2016  Sep  04] ;  131( 10 ): 1202-1203. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872003001000016&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872003001000016.