Capítulo 20: toma de decisiones en medicina. Incertidumbre y probabilidad

La capacidad de la toma de decisiones y su secuencia dependerá del saber técnico explicito, implícito o tácito

Incertidumbre: falta de conocimiento seguro y claro de algo.

Las hipótesis diagnosticas son hechos por médicos de primer contacto

-Intuición experta

-Las dudas inician por si debe buscarse más información y evidencia científica

-El paciente experimenta incertidumbre

- La información correcta y suficiente para la toma de decisiones depende del contexto y la situación individual así como preferencias, médico enfermo

-la decisión final acerca del manejo del paciente requiere sinterizar toda la información de la enfermedad el paciente, signos y síntomas, efectividad de pruebas, estudios, tratamientos y valores

Tipos y fuentes de incertidumbre en medicina

*limitaciones del conocimiento científico

*insuficiencia del conocimiento

*dificultad de este para decidir

Ford clasifica las fuentes de la incertidumbre en 3 tipos: técnica, personal y conceptual

Técnica: cuando no existe de manera adecuada los efectos de para predecir de manera adecuada los efectos

Incertidumbre personal: relación médico-paciente en donde se origina, surge de la enorme dificultad para identificar con certeza las preferencias y necesidades del paciente.

Incertidumbre conceptual: puede generarse por el problema de inconmensurabilidad inherente a la práctica clínica

Estrategias para enfrentar la incertidumbre

Incluyen métodos

Cuantitativos: análisis de decisiones la metodología de medicina basada en evidencia

Cualitativos: estrategias para mejorar la habilidad de comunicación de los profesionales de la salud

Para llegar a un diagnóstico se emplea probabilidad que es la posibilidad de que un evento ocurra o no.